管理栄養士国家試験よく出るテーマランキング2025 第2位糖尿病

国試対策

2025/11/11

国試対策一覧へ

「よく出るテーマランキング」は過去10年分の国試出題内容を分析した出題頻度のランキングです。
ランキング上位に入ったテーマは”ほぼ”毎年出題されているテーマなので、必ず得点できるようにしましょう！

今回は「よく出るテーマランキング」第2位「糖尿病」を紹介します！

テーマの概要

糖尿病は、インスリンの分泌障害やインスリン抵抗性の亢進により、慢性の高血糖状態となる疾患です。成因により、1型糖尿病と2型糖尿病に大別されます。

『レビューブック管理栄養士2026』ではp233～245に掲載されています。

出題傾向・過去問にチャレンジ

　電子版QBで問題を解く　

①糖尿病の食事療法（RB2026 p240）（QB2026 p176～179）

食事療法は、『糖尿病治療ガイド』で設定されている基準を覚えましょう。エネルギー摂取量、エネルギー産生栄養素量だけでなく、合併症予防のため留意することなど幅広く出題されています。
また、糖尿病の食事療法は「糖尿病食事療養のための食品交換表」を用いて栄養指導を行います。そのため、食品交換表の詳細を問う問題も出題されています。
::::▼過去問にチャレンジ::::::::::::::::::::::::
[38回122問]
80歳，女性．2型糖尿病．身長140 cm，体重45 kg，BMI 23.0 kg/m²．血液検査値は，HbA1c 6.8 %．活動は軽労作．この患者の1日当たりの指示エネルギー量（kcal）とたんぱく質量（g）の組合せである．最も適当なのはどれか．1つ選べ.

エネルギー　たんぱく質
(kcal/日) 　　　(g/日)
(1)　1,000 ・・・・・・ 45
(2)　1,000 ・・・・・・65
(3)　1,200 ・・・・・・45
(4)　1,400 ・・・・・・45
(5)　1,400 ・・・・・・65

正解（5）

[33回125問]
55歳，男性．身長170cm，体重65kg，BMI22.5kg/m2，普通の労作．血糖コントロール不良により強化インスリン療法（毎食前超速効型インスリンと就寝前持続型インスリンを注射）が導入された2型糖尿病患者の栄養管理に関する記述である．誤っているのはどれか．1つ選べ．

(1)　エネルギー摂取量は，30～35kcal/kg標準体重/日とする．
(2)　炭水化物エネルギー比率は，50～60％Eとする．
(3)　食事はインスリン注射後，直ちに摂取する．
(4)　低血糖発作時には，ブドウ糖を摂取する．
(5)　シックデイ時には，水分の摂取量を制限する．

正解（5）

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

②経口血糖降下薬（RB2026 p239）（QB2026 p175）

主に2型糖尿病で、”食事療法”、”運動療法”でコントロールできない場合に”薬物療法”が用いられます．「〇〇薬は△△（臓器）で✕✕✕（作用）をする」のように、薬の名称・作用臓器・特徴（作用機序）をまとめて覚えておきましょう。
::::▼過去問にチャレンジ::::::::::::::::::::::::
[39回119問]
糖尿病治療薬とその主作用に関する記述である．誤っているのはどれか．1つ選べ．

(1)　α-グルコシダーゼ阻害薬は，二糖類の分解を抑制する．
(2)　SGLT2阻害薬は，尿細管での糖再吸収を抑制する．
(3)　ビグアナイド薬は，肝臓での糖新生を抑制する．
(4)　GLP-1受容体作動薬は，インクレチン分解を抑制する．
(5)　スルホニル尿素（SU）薬は，インスリン分泌を促進する．

正解（4）

[37回119問]
糖尿病治療薬の主作用に関する記述である．最も適当なのはどれか．1つ選べ．

(1)　SGLT2阻害薬は，腎臓でのグルコースの再吸収を促進する．
(2)　チアゾリジン薬は，インスリン抵抗性を改善する．
(3)　ビグアナイド薬は，インスリン分泌を促進する．
(4)　GLP-1受容体作動薬は，インクレチン分解を促進する．
(5)　スルホニル尿素(SU)薬は，腸管でのグルコースの吸収を抑制する．

正解（2）

[31回125問]
糖尿病治療薬とその作用の組合せである．誤っているのはどれか．1つ選べ．

(1)　ビグアナイド薬・・・肝臓での糖新生の抑制
(2)　チアゾリジン薬・・・消化管での糖吸収の抑制
(3)　スルホニル尿素薬（SU薬）・・・インスリン分泌の促進
(4)　DPP-4阻害薬・・・インクレチン分解の抑制
(5)　SGLT2阻害薬・・・腎臓での糖再吸収の抑制

正解（2）

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

③糖尿病の合併症（RB2026 p235,236）（QB2026 p174）

糖尿病では，高血糖の持続により慢性合併症が生じます．網膜症，腎症，神経障害のような，糖尿病の慢性合併症の発生機序を理解しておきましょう。
::::▼過去問にチャレンジ::::::::::::::::::::::::
[38回024問]
糖尿病の合併症に関する記述である.誤っているのはどれか.1つ選べ.

(1) 高浸透圧高血糖状態は,急性合併症である.
(2) 糖尿病網膜症の初期にみられる自覚症状は,失明である.
(3) 浮腫は,腎症の症状である.
(4) 起立性低血圧は,神経障害の症状である.
(5) 急性心筋梗塞は,大血管障害である.

正解（2）

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

④糖尿病の診断基準（RB2026 p234,235）（QB2026 p171）

糖尿病の診断には，高血糖の診断（血糖値検査）と高血糖が慢性であること（HbA1cなど）の診断が必要です．検査値から糖尿病なのか判断できるよう，診断基準の項目と数値を確認しておきましょう。
::::▼過去問にチャレンジ::::::::::::::::::::::::
[39回187問]
K診療所に勤務している管理栄養士である．患者は，80歳，男性．妻（75歳）と同居．中等度認知症．糖尿病でインスリン治療を行っており，妻が管理している．月に1回，外来受診し，医師からエネルギー 1,600 kcal/日を指示されている．車椅子での移動で，食事は自立している．妻が用意する3食の食事はきちんと食べている．甘い菓子が好きで，間食を楽しみにしている．受診時，身長158 cm，体重62 kg，BMI 24.8 kg/m²．血圧120/70 mmHg．空腹時の血液検査値は，アルブミン3.9 g/dL，血糖280 mg/dL，HbA1c 10.0 %，トリグリセリド200 mg/dL，AST 18U/L，ALT 22U/L，尿素窒素10.2 mg/dL，クレアチニン0.8 mg/dL．
この患者の血糖コントロール目標（HbA1c値）として，最も適切なのはどれか．1つ選べ．

(1)　6.5 ％未満
(2)　6.5 ～ 7.5 ％未満
(3)　7.0 ～ 8.0 ％未満
(4)　7.5 ～ 8.5 ％未満

正解（4）

[32回181問]
K内科クリニックに勤務する管理栄養士である．居宅療養管理指導を行っている．患者は，84歳，女性．約30年前に糖尿病を発症し，現在は1,200 kcalの食事療法と毎食，食前に即効型インスリンの薬物療法で治療を続けている．糖尿病網膜症により視力はほとんどないために，87歳の夫が食事を作って食べさせ，一緒に入浴するなど，日常生活のほとんどを介護している．
身長147 cm，体重52 kg，血圧138/94 mmHg．空腹時血液検査値は，アルブミン4.0 g/dL，血糖118 mg/dL，HbA1c 7.1％，トリグリセリド95 mg/dL，総コレステロール175 mg/dL，LDL-コレステロール105 mg/dL，HDL-コレステロール48 mg/dL，尿素窒素16 mg/dL，クレアチニン0.7 mg/dL．
患者の栄養アセスメントの結果である．正しいのはどれか．1つ選べ．

(1)　脂質異常症にあてはまる．
(2)　標準体重の範囲を超えている．
(3)　低栄養状態である．
(4)　糖尿病腎症が進展している．
(5)　血糖のコントロールは良好である．

正解（5）

[35回024問]
臨床検査に関する記述である．最も適当なのはどれか．1つ選べ．

(1)　C 反応性たんぱく質（CRP）の血中濃度は，炎症があると低下する．
(2)　血中尿素窒素は，たんぱく質の異化亢進で減少する．
(3)　胆道が閉塞すると，血中で間接ビリルビンが優位に増加する．
(4)　臓器移植では，ヒト白血球型抗原（HLA）の適合を判定する．
(5)　75 g 経口ブドウ糖負荷試験は，糖尿病網膜症の有無を判断するために行う．

正解（4）

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::